Aanmelden patiënten

Aanmelden patiënten

Om uw behandeling bij onze praktijk te starten vragen we u contact op te nemen met de praktijk. Dit kan telefonisch 010 200 43 20, via een mail naar balie@maximclinic.nl of door middel van het invullen van onderstaand formulier.

Persoonsgegevens
Contactgegevens
Verzekeringsgegevens
Indien u de eerste keer de praktijk bezoekt, neemt u dan altijd uw verzekeringspasje mee.